Artróza kolenného kĺbu (gonartróza, osteoartróza) je deformácia a deštrukcia chrupavky, ktorá je sprevádzaná bolesťou. Táto podmienka môže viesť k strate funkčnosti a dokonca k postihnutiu. Ochorenie častejšie postihuje ženy staršie ako 40 rokov, najmä náchylné na plnosť. V mladom veku sa artróza vyskytuje v dôsledku zranení pri športe alebo tvrdej fyzickej práci. Choroba môže byť jedným alebo bilaterálnym, ak sú postihnuté obe nohy. Je potrebné komplexne liečiť patológiu.
Dôvody rozvoja
V závislosti od príčin choroby existujú dve formy artrózy kolenného kĺbu:
- primárne;
- Sekundárne.
Primárna forma sa vyvíja v detstve a je spojená s nesprávnou tvorbou väzov alebo kĺbov, ktoré sú ešte viac deformované počas fyzickej aktivity.
Sekundárna forma je spôsobená dôvodmi opísanými v tabuľke:
| Dôvod | Opis |
| Zranenia | Zlomeniny, dislokácie, poškodenie menisku. Tieto faktory prispievajú k rozvoju artrózy v mladom veku. V prítomnosti zranení je nemožné ohnúť a ohnúť končatinu. Liečba spočíva v dočasnej fixácii nohy, ktorá zhoršuje proces krvného obehu. To sa stáva dôvodom tvorby artrózy. Po odstránení menisku sa choroby vyvinuli v 9 z 10 prípadov |
| Zvýšené zaťaženia | Musia zodpovedať veku osoby. Pri nadmernom zaťažení sa vyskytujú mikrotrauma a napínanie, ktoré nie sú vždy pociťované, ale spôsobujú značnú škodu na stave kĺbov. Všetky pohyby počas športu by mali byť hladké. Kolenné kĺby sú počas behu a drepov najviac ohromené |
| Nadváha | Tento faktor spôsobuje poškodenie menisku. U plných ľudí sa obnovenie kolenného kĺbu vyskytuje dlhšie, pretože dodatočné zaťaženie prebytočnej hmotnosti leží presne na kolenách. Závažná forma artrózy v dôsledku obezity vzniká v spojení s kŕčovými žilami |
| Slabosť ligamentačného aparátu | Táto podmienka je najčastejšie kombinovaná s mobilnými kĺbmi tak, aby boli založené. V tomto prípade má osoba flexibilné telo a môže sedieť na povraze bez teplého, čo vedie k mikrotraume a potom k artróze, ak dôjde k väčšiemu poškodeniu. Mobilita kĺbov môže byť tiež spojená s citlivosťou na zhoršenú nohu, takže človek necíti bolesť pri poškodení |
| Choroby | Artróza sa často vyskytuje v prítomnosti artritídy (reumatoidné, reaktívne alebo psoriatické). V tomto prípade dochádza k akumulácii synoviálnej tekutiny v kĺbovej dutine, čo vedie k zničeniu tkaniva a artrózy |
| Porušenie metabolických procesov | Ak sa vyskytnú poruchy tkaniny, nedostaňte potrebné minerály a látky. Nedostatok vápnika negatívne ovplyvňuje stav chrupavky. Tento stav tiež vedie k ukladaniu soli |
| Stres | S neustálym nervovým stresom a výkyvom nálady sa v nohách vyskytuje zhoršenie krvného obehu |
Ochorenie sa môže vyskytnúť v jednej (pravej alebo ľavej -ruke) alebo bilaterálnej forme:
- Poranenie je príčinou jednej artrózy;
- Obezita - bilaterálny.
Príznaky
Príznaky artrózy kolenného kĺbu sa líšia v závislosti od štádia choroby. Klasické poradie ich výskytu je opísané v tabuľke:
| Príznak | Opis |
| Klikanie a kliknutie k kliknutiu | Tento príznak zostáva často bez povšimnutia, hoci kríza naznačuje začiatok procesu. Aby ste určili jeho prítomnosť, mali by ste položiť ruku na pohár kolena a pomaly sa ohnúť a vymieňať koleno. Crunch alebo kliknutia sa cítia celkom ľahko |
| Bolesť | Na samom začiatku degeneratívnych zmien nie je takmer viditeľná a po statickom zaťažení (zdvíhanie hmotnosti) sa zintenzívni. Dynamické zaťaženie naopak zlepšuje výživu chrupavky. Bolesť je spojená s expozíciou nervových zakončení pri vymazaní chrupavkového tkaniva. Pri progresii choroby sa bolesť zintenzívni, pretože sa dodatočne vyskytuje zápalový proces a opuchy. Vývoj výrazného zápalu je signalizácia bolesti, ktorá sa objavuje aj v pokoji |
| Stanica sťahovca | Tento stav sa zvyčajne vyskytuje po nočnom spánku a trvá 30-60 minút. Fibrínový film sa tvorí počas nečinnosti kĺbu a po spánku mechanicky zabraňuje jeho pohybu, až kým nebude čiastočne vymazaný. Stuhnutosť pohybov, ktoré trvá viac ako hodinu, naznačuje ďalšie ochorenie |
| Zníženie amplitúdy pohybov | Prejavuje sa nemožnosťou ohýbať nohu v kolene až do konca. Pacient, ktorý sa snaží minimalizovať bolesť, sa snaží pohybovať nohou menej. Väzy sú v priebehu času upravené na malý objem pohybov a skracujú sa |
| Zvýšenie objemu kĺbu | Vyskytuje sa v dôsledku opuchu mäkkých tkanív, ktoré obklopujú kĺb, a rast v tvare hrotu pozdĺž jeho okraja, ktorý sa s progresiou choroby spája do jediného poľa |
| Kĺb v jednej polohe | V tomto prípade je kĺb blokovaný v určitej polohe a pri každom posunu spôsobuje bolesť. K tomu dochádza v dôsledku zmien v povrchu kĺbu, v ktorých vnútorné väzby presahujú prírodné rímsy kostí, čo vedie k jeho napínaniu. Kĺb je fixovaný v určitej polohe a môže sa vrátiť k pôvodnému, ktorý môže iba s opačným väzivom väzu. V zriedkavých prípadoch dochádza k rušeniu v dôsledku cudzích orgánov (napríklad častí menisku) do spoločnej medzery |
| Dislokácia a subluxácia | Tieto stavy sa nachádzajú s pokročilou artrózou. Pri dislokácii sa os nôh posúva na stranu a vloženie kĺbu je dosť ťažké. Subluxácia je spojená s čiastočným posunutím povrchu kĺbu vzhľadom na normálnu polohu. V tomto prípade je bolesť vyslovovaná, ale odchýlka dolnej nohy smerom k miernemu |
Stupeň a typ choroby
Existujú 3 stupne chorôb, ktoré závisia od závažnosti symptómov.
Prvé
Artróza 1. stupňa prebieha takmer asymptomatická. V tomto prípade sa vyznačujú:
- únava v nohách;
- trochu bolesti po zaťažení, ktorá prechádza v pokoji;
- mierne zníženie mobility po spánku;
- Zriedka - akumulácia synoviálnej tekutiny, ktorá vedie k tvorbe pekárovej cysty;
Navonok nie je viditeľná deformácia kĺbov. V X -Rays nie je choroba buď viditeľná, alebo sa na chrupavkovom tkanive a povrchu kosti prejavujú malé nepravidelnosti. Vyžadujú sa ďalšie štúdie bez zlyhania.
Druhý
Príznaky v tomto prípade budú výraznejšie:
- Bolesť sa vyskytuje z minimálneho zaťaženia, ale po odpočinku prechádza;
- Počas pohybu sa vyskytuje kríza;
- Je nemožné ohnúť nohu;
- Kosti kĺbovej zmeny;
- Synovitída postupuje;
- Tvar zmien kĺbu, ktorý je spojený s akumuláciou tekutiny.
V X -Ray je rast kosti viditeľný.
Tretí
Pre artrózu 3. stupňa sú charakteristické vlastnosti:
- Bolesť, ktorá nesúvisí s zaťažením (kĺb obťažuje dokonca v noci);
- plne narušená mobilita;
- Citlivosť kĺbu na zmenu počasia.
Röntgenový snímok ukazuje zmeny v chrupavke a povrchu kĺbu. Zakrivenie nôh vedie k zdravotnému postihnutiu.
Deformujúca artróza (DOA) je spôsobená ukladaním kostí. Najčastejšie ich trpia ženy s nadmernou váhou. Hlavnými príznakmi sú akútna bolesť a kríza v kĺbe. Liečba by sa mala začať aj v počiatočnej fáze - v tomto prípade je šanca na zachovanie chrupavkového tkaniva pomerne vysoká.
V závislosti od lokalizácie môže byť artróza:
- koleno;
- bedra (koksartróza);
- krčka maternice;
- rameno;
- Lotar;
- členok;
- stavovce.
Komplexné zaobchádzanie
Terapia tohto ochorenia je dosť dlhá. V medicíne sú v závislosti od stupňa choroby 3 hlavné štádiá liečby:
| Stupeň artrózy | Terapeutické opatrenia |
| 1. |
|
| Druhý |
|
| Tretí |
|
Lieky
Lieky sú založené na 3 skupinách liekov:
- Nesteroidné protizápalové lieky.
- Glukokortikosteroidy.
- Chondroprotektory.
Nsaid
Toto je skupina liekov, ktoré majú protizápalový, antipyretický a analgetický účinok. Sú rozdelené do dvoch skupín:
- NEVY -EEGANT. Protifalizačný účinok liečiva sa prejavuje na všetky tkanivá tela vrátane zdravých.
- Selektívne. Konať priamo na zameranie zápalu.
Najbežnejším vedľajším účinkom týchto liekov je tvorba vredov a erózia žalúdka a 12-perérneho čreva. Okrem toho sa odporúča brať finančné prostriedky na ochranu sliznice. Miestne NSAID zároveň nevyvolávajú také negatívne následky, takže sa dajú používať po dlhú dobu.
Na dosiahnutie rýchleho úľavy od bolesti a protizápalový účinok sú predpísané intramuskulárne injekcie s NSAID.
Glukokortikosteroidy
Tieto lieky sú predpísané, ak je účinok NSAID nedostatočný.
Hormonálne zlúčeniny na artrózu sa používajú iba lokálne - vo forme mastí alebo intraartikulárnych injekcií. Masť s glukokortikosteroidmi sa nedá použiť dlhšie ako 7-10 dní v rade. Dlhší kurz vedie k atrofii kože v mieste aplikácie.
Intra -artikulárne injekcie sú potrebné, keď lieky proti bolesti a protizápalové účinky z NSAID a masti hormónmi nestačia.
Účinok injekcií v kĺbe sa vyskytuje pomerne rýchlo: pacient sa cíti úľava v prvej pol hodine. Trvanie injekcie závisí od toho, ako dlho bude liek v kĺbovej dutine. To je ovplyvnené dvoma faktormi - objem podávaného liečiva a jeho spotreba. Čím silnejšie poškodenie chrupavky, tým viac sa konzumuje liek.
Chondroprotektory
Mechanizmus pôsobenia tejto skupiny liekov je založený na dodávaní látok potrebných na jeho obnovenie kĺbovej chrupavky. Počas liečby chondroprotektormi:
- Neexistuje žiadny anti -zápalový a analgetický účinok;
- Terapeutický účinok sa vyskytuje postupne;
- Ukazuje sa, že prevencia je spôsobená prevenciou ďalšieho zničenia chrupavky.
Tieto lieky zahŕňajú látky, ktoré tvoria chrupavku kĺbu:
- stavebná látka chrupavky, ktorá je potrebná na udržanie jej štruktúry;
- Základ pre výrobu intraartikulárnej tekutiny.
Je potrebné užívať drogy po dlhú dobu (3-5 mesiacov).
Fyzioterapia
Fyzioterapia artrózy je metóda fyzického vplyvu, ktorá má priaznivý vplyv na stav kolenného kĺbu. Hlavnou podmienkou dosiahnutia pozitívneho výsledku je správny výber potrebných postupov.
Fyzioterapia je iba pomocným nástrojom.
Tabuľka opisuje postupy, ktoré sa používajú na artrózu kolenného kĺbu:
| Pomenovať | Účinok | Trvanie liečby |
| Elektroforéza s použitím liekov | Pod vplyvom priameho elektrického prúdu môžu byť niektoré lieky dodávané do hlbokého tkaniva kĺbu. Najčastejšie sa predpisujú anestetiká a chlór | Pol hodiny každý deň počas 2 týždňov |
| Ultrafonofora | Použitím ultrafialových vĺn sa aktívne látky liečiv prenikajú hlboko do tkaniva. Hormonálne, protizápalové a lieky proti bolesti sa používajú spoločne | Nie viac ako 10 minút denne počas 10-14 dní |
| Laserové žiarenie | Pod vplyvom zväzku žiarenia svetla sa aktivujú špecifické molekuly, ktoré prispievajú k obnove metabolických a regeneračných procesov v tkanine | 7-10 minút denne počas 2 týždňov |
| Infračervené žiarenie | Vyskytuje sa hlboké zahrievanie tkanív, v dôsledku toho sa tvoria látky, ktoré spúšťajú rekonštrukčné reakcie v kĺbe | 10 minút. Priebeh liečby - 1 týždeň |
| Impulzívna magnetoterapia | Pod vplyvom vysokofrekvenčného magnetického poľa sa vyskytujú zmeny v bunkách a tkanivách - membrány sa posilňujú, metabolické procesy sú normalizované | Na kĺb - 5-8 minút počas 7 dní |
| Miestna kryoterapia | Pod vplyvom nízkych teplôt (prúd studeného vzduchu do -30 stupňov) dochádza k zvýšeniu funkcií všetkých základných systémov, čo stimuluje obnovenie tkaniva | 10 minút na kĺb počas 10 dní |
Niektoré metódy, keď sa nevhodné vymenuje, môžu zhoršiť stav kolenného kĺbu.
Chirurgický zákrok
Lekárska metóda liečby je zameraná na maximálne oneskorenie v okamihu, keď jediným spôsobom liečby je nahradenie chorého kĺbu umelým. Najčastejšie sa takéto rozhodnutie prijíma v poslednej fáze artrózy.
Hlavné metódy chirurgického zákroku sú:
- Artroskopia. Zvláštnosťou sa zavádza špeciálna ihla, ktorá odstraňuje výrastky kostí, ktoré spôsobujú bolesť, ako aj chrupavku a fragmenty.
- Protetiká. V tomto prípade sa poškodený kĺb odstráni a nahradí umelým. Telo je zriedkavo odmietnuté moderné protézy.
Cvičebná terapia
Sada cvičení na osteoartritídu pomáha obnoviť funkciu kĺbu a posilňovať ju. Mali by sa vykonávať pomaly, aby sa neroztiahli väzy.
Popis:
- Ležiac na žalúdku pomaly zdvihnite nohy striedavo, až kým sa nevytvorí pravý roh. Hlavný dôraz sa kladie na svaly bokov a dolnej časti nohy. Stres v chrbte by nemal byť povolený.
- Ležať na žalúdku a čo najviac zdvihnite rovné nohy. V tejto polohe ich striedavo znížte a chovajte. Toto cvičenie nie je vhodné pre všetkých, pretože sú potrebné vyškolené svaly tlače. Neodporúča sa ho vykonávať ľuďom s vysokým krvným tlakom.
- Ležiac na boku ohnite nohu, ktorá sa nachádza nižšie. Zdvihnite hornú nohu hore a na pár sekúnd v hornom bode vydržte.
- Vyliezť na ponožky a držte sa na zadnej strane stoličky. Zostávajú na vrchu a zároveň namáhajú svaly nôh.
- Hladko presuňte jednu nohu od päty k špičke. Druhou nohou je vykonať opačnú akciu - od špičky po pätu.
- Opláchnite na zadnej strane stoličky a postavte sa na pätách, zvyšuje ponožky a postupne zvyšuje čas.
- Stojí, energicky si trieť nohy smerom od kolena až po stehno.
Diéta
Neexistuje žiadna špeciálna strava na artrózu. Cieľom korekcie energie je zníženie telesnej hmotnosti, zníženie zápalového procesu a posilnenie kĺbových štruktúr.
Strava by mala byť vyvážená s vysokým obsahom vitamínov a minerálov.
Základné princípy:
- Obmedzenie spotreby soli (až 5-8 g za deň) a akékoľvek solené výrobky (konzervované potraviny, hranolky, solenie).
- Vylúčenie vyprážaných jedál. Odporúča sa piecť jedlo, variť, variť alebo para variť.
- Zvýšenie spotreby tekutín (až do 2 až 2,5 litra vody denne).
- Prechod do frakčnej výživy.
- Denné používanie 2-3 ovocia.
Odporúča sa používať nasledujúce jedlá:
- ryby a morské plody;
- orechy;
- slnečnica, olivový a ľanový olej;
- Mäso a kuracie mäso s nízkym obsahom tuku;
- čerstvé bobule a ovocie;
- zelenina - repa, paradajky, mrkva, kapusta;
- Celý zrnový chlieb;
- Mlieko a mliečne výrobky.
Ľudové metódy
Pred použitím akýchkoľvek ľudových prostriedkov sa odporúča objasniť diagnózu a poradiť sa s lekárom. Najúčinnejšie recepty sú opísané v tabuľke:
| Prísady | Spôsob aplikácie |
| Listy žihľavy a bobule borievky v rovnakom množstve, med v pomere 1: 3 |
|
| Korene, kvety alebo vetvy čiernych bezdôdok |
|
| Bay Leaf - 10 g, 250 ml vody |
|
| Suchý horčica a med (2 lyžice), vajíčko |
|
| Kapusta |
|
| Harmanček, kalendula, lopata v rovnakých množstvách, ropná želé |
|
Artróza kolenného kĺbu je závažné ochorenie, ktoré nemožno úplne vyliečiť. Ak sa vyskytnú prvé príznaky, odporúča sa poradiť sa s lekárom a dodržiavať všetky jeho odporúčania, aby sa choroba nepriniesla do poslednej fázy.